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羌活勝濕湯 Qiang Huo Sheng Shi Tang (2066)

【成份 每10g 濃縮顆粒】

羌活一錢六分,獨活一錢六分,藁本八分,防風八分,炙甘草八分,川芎八分,蔓荊子五分

 

【功效】

祛風勝濕。

 

【主治】

外感風濕表證。頭痛頭重,腰背痠痛,或一身盡痛,難以轉側,苔白,脈浮。原書主治「手太陽經氣鬱而不行,肩背痛,不可回顧者;足太陽經不通行,脊痛項強,腰似折、項如拔。」吳昆《醫方考‧濕門》云:「外傷于濕,一身皆痛者,此方主之。」

 

【方義】

本方所治之證,多係汗出當風,或久居卑濕之地,風濕之邪,著于肌表所致。風邪相搏,鬱于太陽經腧,故見頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉側。邪中于表,當從表解,使風濕之邪隨汗而去,故治以祛風濕之法。方中以羌活、獨活為君,羌活入太陽經,能祛上部風濕,獨活善祛下部風濕,二者相合,能散週身風濕,舒利關節而通痹。以防風、藁本為臣,祛太陽經風濕,且止頭痛。佐以川芎活血,祛風止痛;蔓荊子祛風止痛。使以甘草調和諸藥。綜合全方,共成祛風勝濕之功。服後當微發其汗,使風濕盡去,其痛即止。

 

【辨證要點】

  1. 頭痛且重。
  2. 一身盡痛身重。
  3. 無汗。
  4. 脈浮。

 

【加減】

  1. 風寒外感:加荊芥、生薑。
  2. 風濕痹痛:加防己、秦艽、附子、烏頭。
  3. 偏頭痛:加柴胡、黃芩。
  4. 頭痛項強:加葛根、赤芍。
  5. 關節腫痛,局部灼熱:加蒼朮、黃柏、薏苡仁。偏下肢加牛膝。
  6. 氣滯背痛:加陳皮、木香。
  7. 血虛背痛:加當歸、白芍。

 

【文獻別錄】

近有臨床報導將羌活勝濕湯加味治療過敏性紫癜,療效頗為滿意。如男8例,女6例,多為兒童和青年過敏性紫癜患者,病程3日~1個半月。其症狀、體征均符合過敏性紫癜診斷標準。14例中分屬單純型者5例,屬關節型者3例,屬腹型者4例,併發腎炎者2例。治療方法:單純服中藥,基本組成為羌活勝濕湯加黃耆、荊芥。每日1劑水煎,早晚分服。單純型用基本方,關節型用基本方加細辛、桂枝,腹型用基本方加半夏、白芍;併發腎炎者,隨過敏性紫癜所屬證型治之,無需另外加味;無論何型伴有熱象均可加蟬蛻。結果14例均獲痊癒。即紫癜全部收沒,所伴發之腹痛、嘔吐、黑便或關節腫痛,或風疹亦全部消失,併發腎炎浮腫消失,血壓恢復正常,蛋白尿、血尿、管形尿亦全部轉陰。全部病例服藥3劑,紫癜明顯收沒,3例服3劑即愈,大部分6~9劑痊愈,最多服12劑。[新中醫,1988,(5):45]

 

【現代應用】

肌肉勞損、感冒、頭痛、頸項背神經痛、頸椎、腰椎增生、風濕性關節炎、坐骨神經痛、五十肩。

 

 

 

 

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