標題: 長期服食降膽固醇藥應注意這個英國大型研究結果! [打印本頁]

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作者: 嚴醫師    時間: 2010-5-25 11:18     標題: 長期服食降膽固醇藥應注意這個英國大型研究結果!

Cholesterol Lowering Drugs(Statin Drugs) must note the following Report

長期服食降膽固醇藥應注意這個英國大型研究結果!
http://vtcm.xanga.com/727597028/item/
各位師友:
冒著肝損害的風險去服食降膽固醇藥物值得嗎?
真的沒有其他選擇?
杏林之聲
嚴浩輝
2010.05.23
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他汀類藥物長服傷肝腎
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20100523/00176_061.html
不少高血脂患者要長期服用降膽固醇藥物，以減低中風及心臟病風險。一項逾二百萬人參與的英國大型研究發現，全球最普遍的降膽固醇藥「他汀類」藥物，副作用遠超預期，長期服用可令肝功能受損、急性腎衰竭、白內障及肌肉病變，最嚴重者肝受損風險激增八倍。研究已刊於權威醫學期刊《英國醫學雜誌》。香港醫院藥劑師學會指本港有數以十萬高血脂病人服用他汀類藥物，建議病人服用前及服用半年後均要檢驗肝功能。
英國諾丁漢大學分析當地逾二百萬名三十至八十四歲，在○二至○八年間，服用他汀類藥物治療高膽固醇或預防心血管病的病人病歷，當中近廿三萬人為新服用他汀類的病人。研究發現，服用他汀類的男病人及女病人，患肌肉病變的機會分別高六倍及三倍，若病人為男性黑人，風險更飆升八倍。服用他汀類的劑量愈高，對肝及腎功能的損害愈大。

數據指出，對高危患心血管疾病的女性而言，每一萬人服用他汀類藥物，便可減少二百七十一宗心臟病及八宗食道癌；但同時會增加七十四宗肝功能受損、廿三宗腎衰竭、三百零七宗白內障，及三十九宗肌肉病變。肌肉病變輕則引起肌肉痛，嚴重可致罕見的橫紋肌溶解症，此症可導致腎衰竭死亡。

香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明指，本港約有十種他汀類藥物，當中有單方和複方，且有數以十萬人須長期服用，屬最普遍的降膽固醇及預防心血管病藥物。他汀類藥物進入人體後，需要肝來新陳代謝及腎來排出體外，亦會影響肌肉酵素，已知副作用包括肌肉痛和傷肝。他建議病人服用前先檢驗肝功能，證實肝功能無問題才服用，半年後亦要再驗肝一次，無問題才繼續，之後每隔一年驗肝一次。
好處仍大於風險
崔俊明認為，今次研究數據非常重要，由於他汀類預防心血管疾病的功效，大於其導致副作用的風險，所以服用他汀類仍然可取，但服用人士須定期驗肝，及留意有否出現肌肉痛的徵狀。英國心臟病基金會認為，該研究至少證明他汀類與柏金遜症及癌症無關，故患心臟病的高危一族，服用他汀類的好處仍大於風險。

本報綜合報道
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The Statin Drugs
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Lipitor (atorvastatin)
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Lescol (fluvastatin)
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Mevacor (lovastatin)
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Pravachol (pravastatin)
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Zocor (simvastatin)
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Crestor (rosuvastatin)
Lovastatin and simvastatin are also available as generic drugs. A seventh statin, Baycol (cerivastatin), was removed from the market in 2001 because of potentially serious side effects.
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