天王補心丹 天王, 柏子仁

天王補心丹
《校注婦人良方》

[組成]
人參去蘆  茯苓  玄參  丹參  桔梗  遠志各五錢(各15g)  當歸酒浸  五味  麥門冬去心  天門冬  柏子仁  酸棗仁炒，各一兩(各30g)  生地黃四兩(120g)
   
[用法]
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，用朱砂為衣，每服二三十丸(6~9g)，臨臥，竹葉煎湯送下(現代用法：上藥共為細末，煉蜜為小丸，用朱砂水飛9~15g為衣，每服6~9g，溫開水送下，或用桂圓肉煎湯送服；亦可改為湯劑，用量按原方比例酌減)。
   
[功用]
滋陰清熱，養血安神。
   
[主治]
陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，大便幹結，舌紅少苔，脈細數。
   
[方解]
本方證多由憂愁思慮太過，暗耗陰血，使心腎兩虧，陰虛血少，虛火內擾所致。陰虛血少，心失所養，故心悸失眠、神疲健忘；陰虛生內熱，虛火內擾，則手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡；舌紅少苔，脈細數是陰虛內熱之征。治當滋陰清熱，養血安神。方中重用甘寒之生地黃，入心能養血，入腎能滋陰，故能滋陰養血，壯水以制虛火，為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱，酸棗仁、柏子仁養心安神，當歸補血潤燥，共助生地滋陰補血，並養心安神，俱為臣藥。玄參滋陰降火；茯苓、遠志養心安神；人參補氣以生血，並能安神益智；五味子之酸以斂心氣，安心神；丹參清心活血，合補血藥使補而不滯，則心血易生；朱砂鎮心安神，以治其標，以上共為佐藥。桔梗為舟楫，載藥上行以使藥力緩留於上部心經，為使藥。本方配伍，滋陰補血以治本，養心安神以治標，標本兼治，心腎兩顧，但以補心治本為主，共奏滋陰養血、補心安神之功。
   
[運用]
辨證要點  
本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。臨床應用以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細數為辨證要點。

加減變化  
失眠重者，可酌加龍骨、磁石以重鎮安神；心悸怔忡甚者，可酌加龍眼肉、夜交藤以增強養心安神之功；遺精者，可酌加金櫻子、煆牡蠣以固腎澀精。

現代運用  
本方常用於神經衰弱、冠心病、精神分裂症、甲狀腺機能亢進等所致的失眠、心悸，以及復發性口瘡等屬於心腎陰虛血少者。
   
使用注意  
本方滋陰之品較多，對脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實者，不宜長期服用。

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