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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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子宮脫垂 - 中醫分型

辨證論治]

臨床見子宮下移,小腹下墜,四肢無力,精神疲倦,屬氣虛;若子宮下脫,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便頻數,屬腎虛。治療應本著《內經》「虛者補之,陷者舉之」的原則,以益氣升提,補腎固脫為主。重度子宮脫垂對婦女危害較大,是難治之病,宜中西醫結合治療。


氣虛型
主要證候:子宮下移,或脫出陰道口外,勞則加劇,小腹下墜,神倦乏力,少氣懶言,小便頻數,或帶下量多,色白質稀,面色少華,舌淡,苔薄,脈緩弱。
證候分析:脾司中氣,脾虛則中氣不足,氣虛下陷,沖任不固,無力系胞,故子宮下脫,小腹下墜;脾主四肢,脾虛中陽不振,則神倦乏力,少氣懶言,面色不華;下元氣虛,膀胱失約,故小便頻數;脾虛不能運化水濕,濕濁下注,則帶下量多,色白質稀。舌淡,苔薄,脈緩弱,為氣虛之征。
治療法則:補氣升提。
方藥舉例:補中益氣湯加枳殼。

若帶下量多,色白質稀者,酌加山藥、芡實、桑螵蛸以止帶固脫。


腎虛型
主要證候:子宮下移,或脫出陰道口外,小腹下墜,小便頻數,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡,苔薄,脈沉細。
證候分析:腎虛沖任不固,帶脈失約,不能系胞,故子宮脫垂,小腹下墜;腎氣不足,下焦不固,膀胱失約,故小便頻數;腎虛精血不足,外府及髓海失養,故腰酸腿軟,頭暈耳鳴。舌淡,苔薄,脈沉細,為腎虛之征。
治療法則:補腎固脫。
方藥舉例:大補元煎加鹿角膠、升麻、枳殼。

若子宮脫出陰道口外,摩擦損傷,繼發濕熱證候者,局部紅腫潰爛,黃水淋漓,帶下量多,色黃如膿,有臭穢氣味,不論氣虛、腎虛,輕者可於原方加黃柏、蒼朮、土茯苓、車前子等清熱利濕,重者可選用龍膽瀉肝湯加減。

[ 本帖最後由 資料搜集員乙 於 2009-4-30 13:50 編輯 ]