滑胎 - 中醫分型 保胎, 的

[辨證論治]

本病主要以滑胎及伴見的症狀、、舌象、脈象作為辨證的依據。對某些臨床表現不典型的病例，可借助婦科檢查和有關實驗室檢查找出病因，以便採取有針對性的治療措施。

「虛則補之」是滑胎病證的主要施治原則，並應掌握「預防為主、防治結合」的原則。

在未孕前宜以補腎健脾、益氣養血、調固沖任為主。妊娠之後或懷疑有孕之後，即應保胎治療，不要等到流產先兆症狀出現才去保胎。服藥期限應超過以往滑胎月份之後，且無胎漏、胎動不安徵象時，方可停藥觀察之。


腎氣虧損型
主要證候：屢孕屢墮，甚或如期而墮，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，精神萎靡，夜尿頻多，目眶黯黑，或面色晦黯，舌淡，苔白，脈沉弱。
證候分析：腎虛沖任不固，胎失系載，故屢孕屢墮；腎虛髓海不足，空竅失養，故頭暈耳鳴；腎虛命火不足，陽氣不能外達，則精神萎靡，目眶黯黑，或面色晦黯；腎虛膀胱失約，則小便頻數，夜尿尤多；腰為腎府，腎主骨，腎虛則腰酸膝軟。舌淡，苔白，脈沉弱，為腎虛之征。
治療法則：補腎固沖安胎。
方藥舉例：補腎固沖丸（《中醫學新編》）。

菟絲子、續斷、巴戟天、杜仲、當歸、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿膠、黨參、白朮、大棗、砂仁

方中菟絲子、續斷、巴戟、杜仲、鹿角霜補腎益精髓，固沖安胎；當歸、熟地、枸杞子、阿膠滋腎填精養血而安胎；黨參、白朮、大棗健脾益氣以資化源；砂仁理氣安胎，使補而不滯。全方合用，使腎氣健旺，胎有所繫，載養正常，則自無墮胎之慮。


氣血兩虛型
主要證候：屢孕屢墮，頭暈眼花，神倦乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細弱。
證候分析：氣血兩虛，沖任不足，不能養胎載胎，故使屢孕屢墮；氣血兩虛，上不榮清竅，則頭暈眼花，外不榮肌膚，則面色蒼白，內不榮臟腑，則神倦乏力，心悸氣短。舌淡，苔薄，脈細弱，為氣血兩虛之征。
治療法則：益氣養血安胎。
方藥舉例：泰山磐石散（《景岳全書》）。

人參、黃芪、當歸、續斷、黃芩、川芎、白芍、熟地、白朮、炙甘草、砂仁、糯米

方中人參、黃芪、白朮、甘草補中益氣以載胎；當歸、白芍、川芎、熟地補血以養胎；砂仁、糯米調養脾胃以安胎；續斷補腎強腰以固胎；白朮配黃芩為安胎要藥。全方合用，有雙補氣血，固沖安胎之效。

[ 本帖最後由 資料搜集員乙 於 2009-4-30 12:55 編輯 ]