胎萎不長 - 中醫分型

[辨證論治]

辨證主要依據伴隨的全身證候、舌象、脈象等確定證型，指導治療。

治療重在補脾胃，滋化源，養精血，益胎元。同時在治療過程中，若發現畸胎、死胎情況時，則應下胎益母。

腎氣虧損型
主要證候：妊娠腹形小於妊娠月份，胎兒存活，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，或形寒畏冷，手足不溫，倦怠無力，舌淡，苔白，脈沉細。
證候分析：先天稟賦不足，或孕後將養失宜，腎氣衰弱，精血乏源，則胞脈失養，故胎不長養；腎虛則髓海不足，清竅失養，故頭暈耳鳴；腎虛外府失養，故腰酸膝軟，倦怠無力；腎虛陽氣不足，故形寒畏冷，手足不溫。舌淡，苔白，脈沉細，為腎氣不足之征。
治療法則：補腎益氣，填精養胎。
方藥舉例：壽胎丸加黨參、覆盆子、桑椹子。

氣血虛弱型
主要證候：妊娠腹形小於妊娠月份，胎兒存活，身體羸弱，頭暈心悸，少氣懶言，面色蒼白，舌淡，苔少，脈細弱。
證候分析：「胎氣本乎血氣」，孕後血虛氣弱，則胎元內失氣血濡養而生長遲緩，故孕母腹形小於妊娠月份；氣血虧虛，機體失於充養，故身體羸弱；血虛心腦失養，故頭暈心悸；氣虛陽氣不布，故少氣懶言；血虛氣弱，肌膚失榮，故面色蒼白。舌淡，苔少，脈細弱，為氣血不足之征。
治療法則：補氣養血育胎。
方藥舉例：胎元飲加續斷、枸杞子。

陰虛血熱型
主要證候：妊娠腹形小於妊娠月份，胎兒存活，顴赤唇紅，手足心熱，煩躁不安，口乾喜飲，舌紅而干，脈細數。
證候分析：陰虛血熱，熱邪傷胎又胎失濡養，故胎萎不長，腹形小於妊娠月份；虛熱上浮，故顴赤唇紅；陰虛內熱，則手足心熱；熱擾心神，則煩躁不安；陰虛血熱；津液不足，故口乾喜歡。舌紅而干，脈細數，也為陰虛血熱之征。
治療法則：滋陰清熱，養血育胎。
方藥舉例：保陰煎加枸杞子、桑椹子。

本病治療中，懷疑有染色體病變、病毒感染、射線傷害等情況時，應於孕16周後作出產前診斷，防止畸形胎兒的出生。

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