邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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葉志成醫師(香港註冊中醫師),畢業於香港浸會大學,為本站的站長,對中醫網站有極濃厚的興趣,故建此站方便同好。

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就診病而言,個人觀點是視乎理、法、方、藥是否與病人及病情相符:病與證是病人的主觀症狀感覺和客觀訊息,醫師應該收集得到病人身上的訊息,然後正確解讀這些訊息分析病因病機,接著是制定治療方案,然後是因應方案的需要處方用藥,要與病人的症狀病史吻合。

每一次病、不同的人患病,中醫辨證分析很少重覆,大概的規律是有,但兩次感冒即使病徵一樣,用相同的中藥方也未必效果一樣。

你講的第一個情況臨床上會發生,如本身氣虛、痰濕,卻又患風熱感冒,熱勢很盛時,要先治標清熱解毒,但涼藥會刺激痰多咳嗽,解表宣肺對虛證患者有時亦會加重咳嗽,所以當熱勢減少時,就要轉藥善後。它跟第二個情況是病機不同,未必是誤治。問題是,當遇到第一種情況時,醫患要溝通清楚,最好能告訴病人服藥後有機會咳多D,要再來看多一次,病人也要信任醫師遵照醫囑治療及依期覆診。

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藥不是越多越好,無人想多吃藥物,對證便行。
如病重藥輕,猶如杯水車薪,藥不能控制病情;若病輕藥重 ,誅伐太過,藥物也會損傷正氣。

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還有我覺得"夾"與"不夾"和醫患溝通有關,部份是跟醫師與患者的性格有關係。舉個例,有些病人不喜歡中醫師對病人詳細問病和解釋病情,覺得把脈就是一切,無需解釋,多問多講等於「無料」;也有些病人喜歡聽醫師解釋病情,覺得今時今日睇中醫要有透明度,各有不同所求。
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