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熟地黃

熟地黃



【科屬與藥用部分】
本品為玄參科植物地黃經蒸制後的塊狀根


【性味與歸經】
甘,微溫。人心、肝、腎經。


【功效】
補血,滋陰。


【臨床應用】
1.用於血虛萎黃、眩暈、心悸、失眠及月經不調、崩漏等症。
熟地能補血滋陰而養肝益腎,凡血虛陰虧、肝腎不足所致的眩暈,均可應用。補血常與當歸、白芍等同用;補肝腎常與山茱萸等同用。此外,如配黨參、酸棗仁、茯苓等品,可用於心悸、失眠;配當歸、白芍、川芍、香附等藥,可用治月經不調;配阿膠、當歸、白芍等,可用於崩漏。

2.用於腎陰不足,骨蒸潮熱,盜汗,遺精及消渴等症。
本品滋腎益陰,適用於腎陰不足所引起的各種病症,常與山茱萸、丹皮等配伍應用;如屬陰虛火旺、骨蒸潮熱等症,可與龜板、知母、黃柏等同用。


【處方用名】
熟地、大熟地(蒸制用)。熟地炭(熟地炒焦後應用,主要用於止血)。砂仁拌熟地(用砂仁拌用,主要減少其滋膩礙胃之性)。


【一般用量與用法】
三錢至一兩,煎服。


【按語】
1.地黃一物,在臨床應用上根據加工情況不同,有下列三種,新鮮的叫鮮生地,古稱生地黃,現市上所用大都是如手指粗的未長大者;長大而曬乾者叫生地,古稱干地黃;用生地加工蒸熟後叫熟地黃,簡稱熟地。鮮生地長於清熱涼血;生地長於涼血滋陰;熟地則專用於滋養,能補血滋陰。熟地黃與山萸肉、肉蓯蓉、枸杞子、菟絲子等都是平補的藥品,熟無論腎陰虧虛或腎陽不足,都可配用;但本品補益肝腎的功效較好,而且還有補血作用。

2.本品性滋膩,易於助濕礙胃,故脾胃虛弱、濕阻胸悶、食少便溏者不宜應用;如果血虛、肝腎不足等症而有脾胃運化不良,應用熟地時可與理氣健胃的藥品如陳皮、砂仁等配伍同用,能減少它滋膩礙胃之性。


【方劑舉例】
四物湯《和劑局方》
熟地黃、當歸、川芎、白芍。治血虛萎黃,月經不調。

六味地黃丸《小兒藥證直訣》
地黃,山茱萸、山藥,茯苓,澤瀉,丹皮。治腎陰不足,虛火上炎,腰膝疫軟,頭目眩暈等。


【文獻摘錄】
《珍珠囊》
「主補血氣,滋腎水,益真陰。」

《本草綱目》
「填骨髓,長肌肉,生精血,補五臟內傷不足,通血脈,利耳目,黑鬚發」

《本草正》
「陰虛而神散者,非熟地……不足以聚之;陰虛而火升者,非熟地……不足以降之;陰虛而躁動者,非熟地……不足以鎮之;陰虛而剛急者,非熟地……不足以緩之。」
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