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標題: 月經先後無定期 - 中醫分型 [打印本頁]

作者: 資料搜集員乙    時間: 2009-4-28 07:41     標題: 月經先後無定期 - 中醫分型

[辨證論治]

以月經週期或長或短但經期正常為辨證要點。治療以調理沖任氣血為原則,或疏肝解郁,或調補脾腎,隨證治之。


腎虛型
主要證候:經行或先或後,量少,色淡,質稀,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便頻數,舌淡,苔薄,脈沉細。
證候分析:腎虛封藏失職,開闔不利,沖任失調,血海蓄溢失常,故經行先後無定期;腎虛則髓海不足,故頭暈耳鳴;腰為腎之外府,腎主骨,腎虛則腰酸腿軟。舌淡苔薄,脈沉細,為腎虛之征。
治療法則:補腎益氣,養血調經。
方藥舉例:固陰煎。

若腰骶痠痛者,酌加杜仲、巴戟天;帶下量多者,酌加鹿角霜、沙苑子、金櫻子。

若肝郁腎虛者,症見月經先後無定期,經量或多或少,平時腰痛膝酸,經前乳房脹痛,心煩易怒,舌黯紅,苔白,脈弦細。治宜補腎舒肝,方用定經湯(《傅青主女科》)。

當歸、白芍、熟地、柴胡、山藥、茯苓、菟絲子、炒荊芥

方中柴胡、炒荊芥疏肝解郁;當歸、白芍養血柔肝;熟地、菟絲子補腎而益精血;山藥、茯苓健脾生血。全方舒肝腎之郁氣,補肝腎之精血,肝氣舒而腎精旺,氣血疏洩有度,血海蓄溢正常,月經自無先後不調之虞。


脾虛型
主要證候:經行或先或後,量多,色淡質稀,神倦乏力,脘腹脹滿,納呆食少,舌淡,苔薄,脈緩。
證候分析:脾虛統攝無權,沖任氣血失調,血海蓄溢失常,故致月經先後不定期;脾虛生化氣血之源不足,故經色淡紅而質稀;脾主四肢、肌肉,脾虛則神倦乏力;脾虛運化失職,故脘腹脹滿,納呆食少。舌淡,苔薄,脈緩,也為脾虛之征。
治療法則:補脾益氣,養血調經。
方藥舉例:歸脾湯

若食少腹脹者,酌加麥芽、砂仁、陳皮;月經量多者,去生薑、當歸,酌加烏賊骨、陳棕炭。


肝郁型
主要證候:經行或先或後,經量或多或少,色黯紅,有血塊,或經行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,精神鬱悶,時欲太息,噯氣食少,舌質正常,苔薄,脈弦。
證候分析:肝郁氣結,氣機逆亂,沖任失司,血海蓄溢失常,故月經或先或後,經血或多或少;肝氣鬱滯,經脈不利,故經行不暢,色黯有塊;肝郁經脈澀滯,故胸脅、乳房、少腹脹痛;氣機不利,故精神鬱悶,時欲太息;肝強侮脾,脾氣不舒,故噯氣食少;證屬氣滯,內無寒熱,故舌象正常。脈弦,為肝郁之征。
治療法則:疏肝解郁,和血調經。
方藥舉例:逍遙散(《和劑局方》)。

柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨姜

若經來腹痛者,酌加香附、延胡索;夾有血塊者,酌加澤蘭、益母草;有熱者,加牡丹皮、梔子;脘悶納呆者,酌加枳殼、厚朴、陳皮;兼腎虛者,酌加菟絲子、熟地、續斷。

[ 本帖最後由 資料搜集員乙 於 2009-4-30 12:11 編輯 ]




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