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牽正散

牽正散
《楊氏家藏方》

[組成]
白附子  白僵蠶  全蠍去毒,各等分,並生用
   
[用法]
上為細末。每服一錢(3g),熱酒調下,不拘時候(現代用法:共為細末,每次服3g,日服2-3次,溫酒送服;亦可作湯劑,用量按原方比例酌定)。
   
[功用]
祛風化痰,通絡止痙。
   
[主治]
風中頭面經絡。口眼喁斜,或面肌抽動,舌淡紅,苔白。
   
[方解]
本方所治之證,為風痰阻於頭面經絡所致。足陽明之脈夾口環唇,布於頭面;足太陽之脈起於目內眥。陽明內蓄痰濁,太陽外中於風,風邪引動內蓄之痰濁,風痰阻於頭面經絡,經隧不利,筋肉失養,則弛緩不用;無邪之處,氣血運行通暢,筋肉相對而急,緩者為急者牽引,故口眼喁斜。治宜祛風,化痰,通絡。方中白附子辛溫燥烈,入陽明經而走頭面,以祛風化痰,尤其善散頭面之風為君。全蠍、僵蠶均能祛風止痙,其中全蠍長於通絡,僵蠶且能化痰,合用既助君藥祛風化痰之力,又能通絡止痙,共為臣藥。用熱酒調服,以助宣通血脈,並能引藥入絡,直達病所,以為佐使。藥雖三味,合而用之,力專而效著。風邪得散,痰濁得化,經絡通暢,則喁斜之口眼得以複正,是名“牽正”。
   
[運用]
辨證要點  
本方是治療風痰阻於頭面經絡之常用方。臨床應用以卒然口眼喁斜,舌淡苔白為辨證要點。

加減變化  
初起風邪重者,宜加羌活、防風、白芷等以辛散風邪;病久不愈者,酌加蜈蚣、地龍、天麻、桃仁、紅花等搜風化瘀通絡。
   
現代運用  
本方常用于顏面神經麻痹、三叉神經痛、偏頭痛等屬於風痰阻絡者。
   
使用注意  
若屬氣虛血瘀,或肝風內動之口眼喁斜、半身不遂,不宜使用。方中白附子和全蠍有一定的毒性,用量宜慎。
   
[文獻摘要]
原書主治  
《楊氏家藏方》卷1:“治口眼喁斜。”

方論選錄  
張秉成《成方便讀》卷2:“夫中風口眼喁斜一證,《金匱》有言‘邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,僻不遂’數語,尤注謂其受邪之處,經脈不用而緩,無邪之處,正氣獨治而急。是以左喁者,邪反在右;右喁者,邪反在左也。然足陽明之脈,夾口環唇;足太陽之脈,起於目內眥;足少陽之脈,起於目外眥。則中風一證,無不皆自三陽而來,然二氣貫於一身,不必分左血右氣。但左右者,陰陽之道路,緣人之稟賦各有所偏,於是左右不能兩協其平,偏弊相仍,外邪乘襲而病作矣。此方所治口眼喁斜無他證者,其為風邪在經而無表裏之證可知。故以全蠍色青善走者,獨入肝經,風氣通於肝,為搜風之主藥;白附之辛散,能治頭面之風;僵蠶之清虛,能解絡中之風。三者皆治風之專藥。用酒調服,以行其經。所謂同氣相求,衰之以屬也。”
   
[臨床報導]
王氏以本方加鱔魚500g(剪去尾部,放入砂鍋中,加清水500ml,讓其遊動20分鐘後,加入牽正散),水煎服,每日1劑,並配合用鱔魚血於臨睡前塗於患側面頰、額頭等處,治療面癱98例。結果:痊癒97例(自覺症狀消失,外觀正常),好轉1例(自覺症狀好轉,外觀輕度口角不對稱),一般治療4-5天即愈。[王成文.牽正散加鱔魚血治療面癱98例臨床觀察。中國民間療法  1997;(2):31]


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[ 本帖最後由 資料搜集員 於 2009-5-15 14:06 編輯 ]