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陰囊濕疹的中醫治療

本帖最後由 邱醫師 於 2020-11-13 12:22 編輯

陰囊濕疹
註冊中醫師邱宇鋒   13/11/2020

陰囊濕疹是個困擾不少男性的皮膚病,在初期患處皮膚會發紅、痕癢、抓癢後皮膚往往會滲液、出水甚至流血。如果病程延續日久,陰囊的皮膚會變得非常乾燥,經常掉皮屑,皮膚一乾就會痕,刺激皮膚後可見滲液出水,每每令陰部經常濕濕的,令皮膚更易受刺激而出現不適。由於慢性陰囊濕疹的症狀往往在晚間加重,經常會妨礙患者的睡眠,而影響日間的精神及情緒。

陰囊濕疹在最初發作的時候,中醫辨證多屬濕熱,尤其是濕熱下注。濕熱的體質會令皮膚受刺激後容易出現炎症、過敏的反應,在患者身上表現的就是陰囊出現淡紅到鮮紅色的皮疹、痕癢、有熱感,而且抓癢刺激時皮膚會有出水情況,皆提示中醫的「濕熱」特性。治療這個階段的陰囊濕疹,主要是清熱利濕,改善體質從而減低出現反應的機會,常用藥如四妙丸、萆薢滲濕湯、甘露消毒丹、三仁湯等。患者宜穿純綿內褲,保持患處通爽透氣,洗澡時水溫不宜太熱或太冷,忌用爽身粉,忌蹺腳坐或長時間久坐,戒食辛辣、炒爆、肥膩、油多的食物,以及甜食,以免引起脾胃失調。如滲液出水或局部容易出汗者,應勤加替換內褲。如果能夠在用藥調整體質之外配合恰當的皮膚護理,一般在數周內都能大幅度改善病情。

假如陰囊濕疹患病日久,可演變成慢性濕疹,濕熱浸漬會妨礙氣血運行,兼且濕鬱容易化熱,濕邪亦會妨礙脾胃的運化,臨床上會演變成以皮膚極度乾燥(陰血虧虛)、非常痕癢(血虛/陰虛生風)、脫皮屑嚴重(燥熱),大力搔抓則流水(濕阻)或出血(血熱)的慢性濕疹階段。此時的中醫治療便相對複雜。中醫對慢性陰囊濕疹的具體治療方法必須視乎患處的狀況決定,如果患處乾燥、脫皮屑較明顯,要涼血、清熱、養陰,如果是出水較嚴重的,濕疹的分佈如斑塊狀,則主力健脾滲濕同時輔以清熱。在治療慢性陰囊濕疹時會用到的中藥方劑,除上述的清熱除濕藥物外,還包括治本的四物湯、六味地黃丸、逍遙散、參苓白朮散等。

慢性陰囊濕疹患者一定要做好皮膚護理,除上述的注意事項外,更重要是不亂用藥物外洗、外塗(有時不當的刺激可令濕疹情況更糟),和一定要有耐性治療至少三至六個月,待身體機能改善後,便可漸漸改善陰囊皮膚乾燥痕癢的問題。

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