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乜都要快之早泄

乜都要快之早泄
註冊中醫師邱宇鋒   11/12/2018

香港人生活節奏急速,做事講求效率,走路要快、乘車要快、講話要快、吃飯要快。如果將這樣的模式套用在日常生活的各個方面,身體機能就會受到影響,以中醫的見解是陰陽氣血失調,以西醫的理解是神經、內分泌紊亂,最終會演變為疾病,而早泄就是其中之一。

面對早泄,首先必須搞清楚定義,否則容易引起誤會。在醫學上主流的早泄定義,是指在陰道性交時陰莖進入一分鐘內射精,或抽動十下內射精,而患者喪失控制射精延長性交時間的能力,影響性生活的質素甚至造成不育。由於性交行為涉及兩個不同個體,性生活是否滿意也不只取決於性交時間,雙方的協調溝通亦十分重要。在臨床上有時候由於不正確的性觀念或不合理的期望,加上網絡上誇張失實的資訊,會導致當事人對性功能障礙有所誤會,所以作為醫者碰到訴說性功能異常的求診人,需要不厭其煩的詢問具體情況,以詳細了解分析問題。有些時候求診人的問題可能只是誤會,只要解釋清楚便可,並不需要治療。

從醫學上,導致早泄的成因很多,在以前大多數醫者認為早泄只是個心理問題,但現代愈來愈多證據顯示早泄是身體機能出現問題,多於單純精神心理因素。會影響早泄發生的原因,西醫認為和神經、內分泌紊亂,生殖系統炎症等都有關係。至於中醫的理解,早泄原因各五臟中的脾、肝、腎都有關,證候有虛有實,臨床常見包括濕熱、氣鬱化火、陰虛火旺、瘀熱等。

對於平時心浮氣躁、性子急、衝動、容易焦慮緊張的人,從中醫理解這些行為、態度都和火熱有關,對年輕力壯者而言,多屬實火,對中年以上人士而言,多屬虛火。如患者經常飲食不節,視診時舌苔厚膩,小便黃濁者,多有濕熱;若患者作息時間無規律,或經常熬夜欠缺休息,視診時舌形薄瘦而少津者,需考慮陰虛火旺;肝鬱化熱者,舌邊和舌尖顏色變紅,病情會隨情緒有起伏;因氣血瘀阻而化熱者,舌色暗而有瘀斑,且容易有小便不暢、陰囊墜脹等問題。在臨床上確認有早泄問題的男性,很多時患者都不會覺得有特別不適,能吃能睡、精神體力如常,但在問症、視診的過程中,藉著面對面跟患者相處溝通,則多少可以發現一些端倪,從而有助辨證。

屬於火熱引起的早泄,中醫治療原則為清熱降火,兼需考慮滋陰、鎮潛等問題,把過度亢盛的身體狀態調整過來,患病時間短者一般醫治需時數周,病程長的患者則需更長時間治療。針對肝經濕熱患者,常用藥為龍膽瀉肝湯;針對肝鬱化熱者,常用藥為小柴胡湯、加味逍遙散等;針對陰虛火旺者,常用藥為大補陰丸、知柏地黃丸。藥方的加減方面可配伍安神、養血、鎮靜、收斂等藥物。

要是因為體內有熱而令身體容易上火、亢奮、焦慮緊張,無法平靜下來,導致男士在性行為期間無法把握或控制性高潮和射精,而造成早泄者,除透過藥物清熱降火外,平時應少吃煎炸、辛辣刺激等容易上火的食物,多吃蔬果及飲水。此外要調整自己的生活節奏及作息規律,學習自我鬆弛,如通過深呼吸、靜坐、冥想、瑜伽、太極拳等放鬆減壓,改變自己的工作、生活態度,避免長期壓力大緊張。如身體或精神狀況不佳,不勉強行房,在醫治早泄期間亦應暫停性生活。有助改善早泄的輔助方法如用安全套或「延時噴霧」(內含一些香料或有鎮靜作用的成份)、調整體位、停動法等都會有一定效用,唯需注意具體做法一定要正確。


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