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四個關於陽痿的中醫錯誤觀念

四個關於陽痿的中醫錯誤觀念
註冊中醫師邱宇鋒     24/8/2018

一、陽痿就是腎虛
一談起陽痿,部份稍有點中醫知識的人就會馬上搬出「腎藏精」、「腎主生殖」的說法,覺得陽痿的原理就一定是中醫所說的腎虛,其實並不正確,或者可以這樣說,臨床上只有一、兩成的陽痿患者在整體四診審察時是出現「腎虛」的失調,至於其餘八、九成患者都不是腎虛,沒有中醫腎虛證應該會出現的症狀表現。若只是出現陰莖勃起障礙,不能憑此點馬上判斷是哪些臟腑出現失調,必須同時詢問完整病史,臨床上察言觀色,望舌診脈,在有需要時配合外生殖器檢查觸診,才可作出診斷,勿受坊間輿論、電視、電影、小說、廣告、網上粗疏的資料所誤導,不要迷信。況且,雖然性功能如勃起、射精、高潮、性欲等和生殖能力有著緊密的關係,但事實上它們是兩回不同的事,看診時必須將兩者分開考慮。臨床上無法勃起、無法行房的患者,其精子、精液等生殖功能可以完全正常,但也有即使能正常勃起、性交的人卻發現由於精子過少甚至無精子、精子畸形、活躍度差、精液不液化等引致不育。與精子、男性繁殖能力有關的過程,在五臟主要與腎臟相關,但關於勃起、能否性交等性功能方面,在五臟中則主要與肝臟相關,次要的才是腎臟及脾臟。

二、手淫過多會傷精,造成房勞引致陽痿
傳統觀念認為「一滴精,十滴血」,手淫過多會傷腎、耗損腎精,是不正確的,而且過份強調手淫的危害,會對很多人造成龐大的心理壓力,反而會害了不少男人,壓力過大往往才是陽痿的真正原因。大部份男性都曾試過自慰,至於自慰會否傷身,不止取決於頻率是否過密,而是需要同時考慮身體的復原能力、自慰的動機和方法。少年血氣方剛,性欲旺盛,出於性好奇、性衝動而自慰頻密,如身體在第二天可以恢復正常,無特殊不適,對身體不會造成不良影響。不過如果自慰時動作粗暴,或者是由於要逃避現實、追逐快感而試圖以自慰消除煩惱,或自慰後湧現自卑、自責、罪惡感的心理,就絕對會影響身心健康。

對年青男性來說,由於他們的心智未必具備可以理性分析事物,可以駕馭性衝動的能力,加上青年人對性好奇,煩惱事情也多,本著「因材施教」的原則,少年人宜「戒色」,專注學習和運動鍛鍊,砥礪心智,是有一定正面意義的。但對成年人、中年人,乃至陽痿患者而言,過份強調自慰的危害是非常不當的,帶來的負面影響是遠遠多於正面影響。

三、禁慾能改善陽痿
停止性生活會否對改善陽痿有幫助,是因人而異的,但臨床上囑咐陽痿患者絕對禁欲不能有任何性生活,多數對改善陽痿問題沒有幫助,反而會使他們對性生活、性行為增添更多的心理壓力,導致不能勃起和性交失敗。但同時間,中醫不鼓勵縱欲,「強力入房」則傷身,但只要在強烈性欲的驅使下,順勢進行自慰、性交,都是自然的事,應該放鬆看待。假如當事人經常出現性欲,達到亢進程度,對日常工作、生活、家庭關係帶來不良影響,這是屬於病態,這時候就不能再率性而為,應該就醫。

四、治療陽痿需要補腎壯陽
中醫治療,講究對證用藥,藥物是否有效,必須考慮是否對證。補腎、壯陽的中藥是針對腎虛、陽虛證,假如患者出現的身體失調都不是陽虛、腎虛,那麼治療便會無效。坊間很多的治陽痿方法,很多有助提升男性活力、性功能的中成藥,說到底都是一些補腎、壯陽藥物。對於非腎虛、非陽虛者而言,是沒有效果的,而且對於陰虛內熱、濕熱、瘀阻的陽痿患者而言,錯誤使用補益、溫熱的藥物更可使他們的身體出現進一步失調,使病情惡化。

男性出現勃起功能障礙其實十分普遍,絕大部份患者也可以經中醫治療康復,具體方法可透過中藥治療、針灸或推拿,視乎病情而定。患者應該要對陽痿的中醫概念有正確認識,不應該諱疾忌醫,或胡亂尋醫問藥。

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