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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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羌活勝濕湯

羌活勝濕湯
《脾胃論》


[組成]
羌活  獨活各一錢(各6g)  槁本  防風  甘草炙,各五分(各3g)  蔓荊子三分(2g)   川芎二分(1.5g)
   
[用法]
上口父咀,都作一服;水二盞,煎至一盞,去滓,食後溫服(現代用法:作湯劑,水煎服)。
   
[功用]
祛風,勝濕,止痛。
   
[主治]
風濕在表之痹證。肩背痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉側,苔白,脈浮。
   
[方解]
本方主治為風濕在表,其證多由汗出當風,或久居濕地,風濕之邪侵襲肌表所致。風濕之邪客於太陽經脈,經氣不暢,致頭痛身重、或腰脊疼痛、難以轉側。風濕在表,宜從汗解,故以祛風勝濕為法。方中羌活、獨活共為君藥,二者皆為辛苦溫燥之晶,其辛散祛風,味苦燥濕,性溫散寒,故皆可祛風除濕、通利關節。其中羌活善祛上部風濕,獨活善祛下部風濕,兩藥相合,能散一身上下之風濕,通利關節而止痹痛。臣以防風、槁本,入太陽經,祛風勝濕,且善止頭痛。佐以川芎活血行氣,祛風止痛;蔓荊子祛風止痛。使以甘草調和諸藥。綜合全方,以辛苦溫散之品為主組方,共奏祛風勝濕之效,使客於肌表之風濕隨汗而解。
   
本方與九味羌活湯均可祛風勝濕,止頭身痛。但九味羌活湯解表之力較本方為著,且辛散溫燥之中佐以寒涼清熱之品,故主治外感風寒濕邪兼有裏熱之證,以惡寒發熱為主,兼口苦微渴;本方善祛一身上下之風濕,而解表之力較弱,故主治風濕客表之證,以頭身重痛為主,表證不著。
   
[運用]
辨證要點  
本方長於祛風勝濕止痛,主治風濕在表之頭身重痛而表證不明顯者。臨床應用以頭身重痛或腰脊疼痛,苔白脈浮為辨證要點。
   
加減變化  
若濕邪較重,肢體酸楚甚者,可加蒼術、細辛以助祛濕通絡;鬱久化熱者,宜加黃芩、黃柏、知母等清裏熱。
   
現代運用  
本方適用於風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨質增生症、強直性脊柱炎等屬風濕在表者。
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