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八正散

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《太平惠民和劑局方》


[組成]
車前子  瞿麥  萹蓄  滑石  山梔子仁  甘草炙  木通  大黃面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)
   
[用法]
上為散,每服二錢,水一盞,入燈心,煎至七分,去滓,溫服,食後臨臥。小兒量力少少與之(現代用法:散劑,每服6~10g,燈心煎湯送服;湯劑,加燈心,水煎服,用量根據病情酌定)。
   
[功用]
清熱瀉火,利水通淋。
   
[主治]
濕熱淋證。尿頻尿急,溺時澀痛,淋瀝不暢,尿色渾赤,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽幹,舌苔黃膩,脈滑數。
   
[方解]
本方為治療熱淋的常用方,其證因濕熱下注膀胱所致。濕熱下注蘊於膀胱,水道不利,故尿頻尿急、溺時澀痛、淋瀝不暢,甚則癃閉不通;濕熱蘊蒸,故尿色渾赤;濕熱鬱遏,氣機不暢,則少腹急滿;津液不布,則口燥咽幹。治宜清熱利水通淋。方中以滑石、木通為君藥。滑石善能滑利竅道,清熱滲濕,利水通淋,《藥品化義》謂之:“體滑主利竅,味淡主滲熱”;木通上清心火,下利濕熱,使濕熱之邪從小便而去。篇蓄、瞿麥、車前子為臣,三者均為清熱利水通淋之常用品。佐以山梔子仁清泄三焦,通利水道,以增強君、臣藥清熱利水通淋之功;大黃蕩滌邪熱,並能使濕熱從大便而去。甘草調和諸藥,兼能清熱、緩急止痛,是為佐使之用。煎加燈心以增利水通淋之力。
   
《太平惠民和劑局方》原用本方“治大人、小兒心經邪熱,一切蘊毒……”乃取方中木通、山梔子仁、大黃、車前子、燈心諸藥,皆入心經,俱有清心瀉火解毒之功。同時,還能通利小腸,導濕熱下行,合滑石、篇蓄、瞿麥以增利水通淋之效,故又雲:“治小便亦澀,或癃閉不通,及熱淋、血淋。”
   
[運用]
辨證要點  
本方為主治濕熱淋證之常用方。臨床應用以尿頻尿急,溺時澀痛,舌苔黃膩,脈滑數為辨證要點。

加減變化  
本方苦寒清利,凡淋證屬濕熱下注者均可用之。若屬血淋者,宜加生地、小薊、白茅根以涼血止血;石淋,可加金錢草、海金沙、石韋等以化石通淋;膏淋,宜加萆薢、菖蒲以分清化濁。

現代運用  
常用於膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系結石、腎盂腎炎、術後或產後尿瀦留等屬濕熱下注者。



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