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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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藿香正氣散

藿香正氣散
《太平惠民和劑局方》


[組成]
大腹皮  白芷  紫蘇  茯苓去皮,各一兩(30g)  半夏曲  白術  陳皮去白  厚朴去粗皮,薑汁炙  苦桔梗各二兩(各60g)    藿香去土,三兩(90g)  甘草炙二兩半(75g)
   
[用法]
上為細末,每服二錢,水一盞,薑三片,棗一枚,同煎至七分,熱服,如欲出汗,衣被蓋,再煎並服(現代用法:散劑,每服9g,生薑、大棗煎湯送服;或作湯劑,加生薑、大棗,水煎服,用量按原方比例酌定)。
   
[功用]
解表化濕,理氣和中。
   
[主治]
外感風寒,內傷濕滯證。惡寒發熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,噁心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧等。
   
[方解]
本方主治之外感風寒,內傷濕滯證,為夏月常見病證。風寒外束,衛陽鬱遏,故見惡寒發熱等表證:內傷濕滯,濕濁中阻,脾胃不和,升降失常,則為上吐下瀉;濕阻氣滯,則胸膈滿悶、脘腹疼痛。治宜外散風寒,內化濕濁,兼以理氣和中之法。方中藿香為君,既以其辛溫之性而解在表之風寒,又取其芳香之氣而化在裏之濕濁,且可辟穢和中而止嘔,為治霍亂吐瀉之要藥。半夏曲、陳皮理氣燥濕,和胃降逆以止嘔;白術、茯苓健脾運濕以止瀉,共助藿香內化濕濁而止吐瀉,俱為臣藥。濕濁中阻,氣機不暢,故佐以大腹皮、厚樸行氣化濕,暢中行滯,,且寓氣行則濕化之義;紫蘇、白芷辛溫發散,助藿香外散風寒,紫蘇尚可醒脾寬中,行氣止嘔,白芷兼能燥濕化濁;桔梗宣肺利膈,既益解表,又助化濕;煎用生薑、大棗,內調脾胃,外和營衛。使以甘草調和藥性,並協薑、棗以和中。諸藥合用,外散風寒與內化濕滯相伍,健脾利濕與理氣和胃共施,使風寒外散,濕濁內化,氣機通暢,脾胃調和,清升濁降,則霍亂自已。感受山嵐瘴氣及水土不服者,亦可以本方辟穢化濁,和中悅脾而治之。
   
[運用]
辨證要點  
藿香正氣散主治外感風寒,內傷濕滯證。臨床應用以惡寒發熱,上吐下瀉,舌苔白膩為辨證要點。

加減變化  
若表邪偏重,寒熱無汗者,可加香薷以助解表;兼氣滯脘腹脹痛者,可加木香、延胡索以行氣止痛。
   
現代運用  
本方常用於急性胃腸炎或四時感冒屬濕滯脾胃,外感風寒者。
   
使用注意  
本方重在化濕和胃,解表散寒之力較弱,故服後宜溫覆以助解表。濕熱霍亂之吐瀉,則非本方所宜。


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