邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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平胃散

平胃散
《簡要濟眾方》

[組成]
蒼術去黑皮,搗為粗末,炒黃色,四兩(120g)    厚朴去粗皮,塗生薑汁,炙令香熟,三兩(90g)   陳橘皮洗令淨,焙乾,二兩(60g)    甘草炙黃,一兩(30g)
   
[用法]
上為散。每服二錢(6g),水一中盞,加生薑二片,大棗二枚,同煎至六分,去滓,食前溫服(現代用法:共為細末,每服4-6g,姜棗煎湯送下;或作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。
   
[功用]
燥濕運脾,行氣和胃。
   
[主治]
濕滯脾胃證。脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,噁心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。
   
[方解]
本方為治療濕滯脾胃的基礎方。脾為太陰濕土,居中州而主運化,其性喜燥惡濕,濕邪滯於中焦,則脾運不健,且氣機受阻,故見脘腹脹滿、食少無味;胃失和降,上逆而為嘔吐噁心、噯氣吞酸;濕為陰邪,其性重著粘膩,故為肢體沉重、怠惰嗜臥。濕邪中阻,下注腸道,則為泄瀉。治當燥濕運脾為主,兼以行氣和胃,使氣行則濕化。方中以蒼術為君藥,以其辛香苦溫,入中焦能燥濕健脾,使濕去則脾運有權,脾健則濕邪得化。濕邪阻礙氣機,且氣行則濕化,故方中臣以厚樸,本品芳化苦燥,長於行氣除滿,且可化濕。與蒼術相伍,行氣以除濕,燥濕以運脾,使滯氣得行,濕濁得去。陳皮為佐,理氣和胃,燥濕醒脾,以助蒼術、厚樸之力。使以甘草,調和諸藥,且能益氣健脾和中。煎加薑、棗,以生薑溫散水濕且能和胃降逆,大棗補脾益氣以襄助甘草培土制水之功,薑、棗相合尚能調和脾胃。綜合全方,燥濕與行氣並用,而以燥濕為主。燥濕以健脾,行氣以祛濕,使濕去脾健,氣機調暢,脾胃自和。
   
[運用]
辨證要點  
本方為治療濕滯脾胃證之基礎方。臨床應用以脘腹脹滿,舌苔厚膩為辨證要點。
   
加減變化  
證屬濕熱者,宜加黃連、黃芩以清熱燥濕;屬寒濕者,宜加幹薑、草豆蔻以溫化寒濕;濕盛泄瀉者,宜加茯苓、澤瀉以利濕止瀉。
   
現代運用  
本方常用於慢性胃炎、消化道功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍等屬濕滯脾胃者。
   
使用注意  
因本方辛苦溫燥,陰虛氣滯,脾胃虛弱者,不宜使用。


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