邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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川芎茶調散

川芎茶調散
《太平惠民和劑局方》


[組成]
薄荷葉不見火,八兩(240g)   川芎  荊芥去梗,各四兩(各120g)    細辛去蘆,一兩(30g)    防風去蘆,一兩半(45g)    白芷  羌活  甘草炙,各二兩(各60g)
   
[用法]
上為細末。每服二錢(6g),食後,茶清調下(現代用法:共為細末,每次6g,每日2次,飯後清茶調服;亦可作湯劑,用量按原方比例酌減)。
   
[功用]
疏風止痛。
   
[主治]
外感風邪頭痛。偏正頭痛,或巔頂作痛,目眩鼻塞,或惡風發熱,舌苔薄白,脈浮。
   
[方解]
本方所治之頭痛,為外感風邪所致。風為陽邪,頭為諸陽之會,清空之府。風邪外襲,循經上犯頭目,阻遏清陽之氣,故頭痛、目眩;鼻為肺竅,風邪侵襲,肺氣不利,故鼻塞;風邪犯表,則見惡風發熱、舌苔薄白、脈浮等表證;若風邪稽留不去,頭痛日久不愈,風邪入絡,其痛或偏或正,時發時止,休作無時,即為頭風。外風宜散,故當疏散風邪以止頭痛。方中川芎辛溫香竄,為血中氣藥,上行頭目,為治諸經頭痛之要藥,善於祛風活血而止頭痛,長於治少陽、厥陰經頭痛(頭頂或兩側頭痛),故為方中君藥。薄荷、荊芥辛散上行,以助君藥疏風止痛之功,並能清利頭目,共為臣藥。其中薄荷用量獨重,以其之涼,可制諸風藥之溫燥,又能兼顧風為陽邪,易於化熱化燥之特點。羌活、白芷疏風止痛,其中羌活長於治太陽經頭痛(後腦連項痛),白芷長於治陽明經頭痛(前額及眉棱骨痛),李東垣謂“頭痛須用川芎。如不愈,各加引經藥,太陽羌活,陽明白芷”  (《本草綱目》卷 14);細辛祛風止痛,善治少陰經頭痛(腦痛連齒),並能宣通鼻竅;防風辛散上部風邪。上述諸藥,協助君、臣藥以增強疏風止痛之功,共為方中佐藥。甘草益氣和中,調和諸藥為使。服時以茶清調下,取其苦涼輕清,清上降下,既可清利頭目,又能制諸風藥之過於溫燥與升散,使升中有降,亦為佐藥之用。綜合本方,集眾多辛散疏風藥于一方,升散中寓有清降,具有疏風止痛而不溫燥的特點,共奏疏風止痛之功。
   
[運用]
辨證要點  
本方是治療外感風邪頭痛之常用方。臨床應用以頭痛,鼻塞,舌苔薄白,脈浮為辨證要點。
   
加減變化  
風為百病之長,外感風邪,多有兼夾。若屬外感風寒頭痛,宜減薄荷用量,酌加蘇葉、生薑以加強祛風散寒之功;外感風熱頭痛,加菊花、僵蠶、蔓荊子以疏散風熱;外感風濕頭痛,加蒼術、槁本以散風祛濕;頭風頭痛,宜重用川芎,並酌加桃仁、紅花、全蠍、地龍等以活血祛瘀、搜風通絡。
   
現代運用  
本方常用於感冒頭痛、偏頭痛、血管神經性頭痛、慢性鼻炎頭痛等屬於風邪所致者。
   
使用注意  
導致頭痛的原因很多,有外感與內傷的不同,對於氣虛、血虛、或肝腎陰虛、肝陽上亢、肝風內動等引起的頭痛,均不宜使用。


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