固經丸 酒, 水

固經丸
《丹溪心法》

[組成]
黃芩炒  白芍炒  龜板炙，各一兩(各30g)    黃柏炒，三錢(9g)    椿樹根皮七錢半 (22.5g)  香附二錢半(7.5g)
   
[用法]
上為末，酒糊丸，如梧桐子大，每服50丸(6g)，空心溫酒或白湯下(現代用法：以上6味，粉碎成細粉，過篩，混勻，用水泛丸乾燥即得。每服6g，每日2次，溫開水送服；亦可作湯劑，水煎服，用量按原書比例酌定)。
   
[功用]
滋陰清熱，固經止血。
   
[主治]
陰虛血熱之崩漏。月經過多，或崩中漏下，血色深紅或紫黑稠粘，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數。
   
[方解]
本方所治月經過多或崩中漏下，系由肝腎陰虛，相火熾盛，損傷沖任，迫血妄行所致，正如《素問·陰陽離別論》所說“陰虛陽搏謂之崩。”陰虛火旺，故手足心熱、腰膝酸軟。治宜滋陰清熱，固經止血。方中重用龜板咸甘性平，益腎滋陰而降火；白芍苦酸微寒，斂陰益血以養肝；黃芩苦寒，清熱止血。三藥用量偏大，是為滋陰清熱止血的常用組合，共為君藥。臣以黃柏苦寒瀉火堅陰，既助黃芩以清熱，又助龜板以降火。椿根皮苦澀而涼，固經止血，為佐藥。又恐寒涼太過止血留瘀，故用少量香附辛苦微溫，調氣活血，亦為佐藥。諸藥合用，使陰血得養，火熱得清，氣血調暢，則諸症自愈。
   
本方與固沖湯均為治療沖脈不固所致崩漏及月經過多之常用方。本方證乃陰虛血熱所致，用藥以滋陰清熱為主；固沖湯證則由脾腎虧虛，沖任不固所致，用藥以補氣固沖為主。
   
[運用]
辨證要點  
本方為治陰虛血熱之月經過多及崩漏的常用方。臨床應用以血色深紅甚或紫黑稠粘，舌紅，脈弦數為辨證要點。
   
加減變化  
陰虛甚者，可酌加女貞子、墨旱蓮以養陰涼血止血；出血日久者，再加龍骨、牡蠣、烏賊骨、茜草炭以固澀止血。
   
現代運用  
本方常用於功能性子宮出血或慢性附件炎而致經行量多、淋漓不止屬陰虛血熱者。
   
[文獻摘要]
原書主治  
《丹溪心法》卷5：“治婦人經水過多。”

方論選錄  
張秉成《成方便讀》卷4：“治經行不止，及崩中漏下、紫黑成塊等證而屬於火者。夫崩中一證，有因氣虛，血不固而下陷者；有因熱盛，血為熱逼而妄行者；有因損傷肝脾沖任之絡而血驟下者，當各因所病而治之。如此方之治火盛而崩者，則以黃芩清上、黃柏清下、龜板潛陽、芍藥斂陰、樗皮固脫。用香附者，以順其氣，氣順則血亦順耳。

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