小建中湯 糖, 水

小建中湯
《傷寒論》

[組成]
桂枝三兩（9g）,去皮  甘草二兩（6g)，炙   大棗十二枚（6枚），擘   芍藥六兩（18g） 生薑三兩（9g），切  膠飴一升（30g）
   
[用法]
上六味，以水七升，煮取三升，去渣，內飴，更上微火消解。溫服一升，日三服（現代用法：水煎取汁，兌入飴糖，文火加熱溶化，分兩次溫服）。
   
[功用]
溫中補虛，和裏緩急
   
[主治]
中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不甯，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽幹口燥。舌淡苔白，脈細弦。
   
[方解]
本方病證因中焦虛寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虛寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜溫喜按。脾胃為氣血生化之源，中焦虛寒，化源匱乏，氣血俱虛，故見心悸、面色無華、發熱、口燥咽幹等。症雖不同，病本則一，總由中焦虛寒所致。治當溫中補虛而兼養陰，和裏緩急而能止痛。方中重用甘溫質潤之飴糖為君，溫補中焦，緩急止痛。臣以辛溫之桂枝溫陽氣，祛寒邪；酸甘之白芍養營陰，緩肝急，止腹痛。佐以生薑溫胃散寒，大棗補脾益氣。炙甘草益氣和中，調和諸藥，是為佐使之用。其中飴糖配桂枝，辛甘化陽，溫中焦而補脾虛；芍藥配甘草，酸甘化陰，緩肝急而止腹痛。六藥合用，溫中補虛緩急之中，蘊有柔肝理脾，益陰和陽之意，用之可使中氣強健，陰陽氣血生化有源，故以“建中”名之。
   
[運用]
辯證要點  
本方既是溫中補虛，緩急止痛之劑，又為調和陰陽，柔肝理脾之常用方。臨床應用以腹中拘急疼痛，喜溫喜按，舌淡，脈細弦為辯證要點。
   
加減變化  
若中焦寒重者，可加幹姜以增強溫中散寒之力；若兼有氣滯者，可加木香行氣止痛；便溏者，可加白術健脾燥濕止瀉；面色萎黃、短氣神疲者，可加人參、黃芪、當歸以補養氣血。
   
現代應用  
本方常用於胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經衰弱、再生障礙性貧血、功能性發熱等屬中焦虛寒，肝脾不和者。
   
使用注意
嘔吐或中滿者不宜使用；陰虛火旺之胃脘疼痛忌用。

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