清胃散 胃, 脾胃

清胃散
《脾胃論》

[組成]
生地黃  當歸身各三分(各6g)  牡丹皮半錢(9g)    黃連六分(6g)，夏月倍之  升麻一錢（9g）
   
[用法]
上藥為細末，都作一服，水一盞半，煎至七分，去滓，放冷服之(現代用法：作湯劑，水煎服)。
   
[功用]
清胃涼血。
   
[主治]
胃火牙痛。牙痛牽引頭疼，面頰發熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口乾舌燥，舌紅苔黃，脈滑數。
   
[方解]
本方證是由胃有積熱，循經上攻所致。足陽明胃經循鼻入上齒，手陽明大腸經上項貫頰入下齒，胃中熱盛，循經上攻，故牙痛牽引頭痛、面頰發熱、唇舌腮頰腫痛；胃熱上沖則口氣熱臭；胃為多氣多血之腑，胃熱每致血分亦熱，血絡受傷，故牙宜出血，甚則牙齦潰爛；口乾舌燥，舌紅苔黃，脈滑數俱為胃熱津傷之候。治宜清胃涼血。方用苦寒瀉火之黃連為君，直折胃腑之熱。臣以甘辛微寒之升麻，一取其清熱解毒，以治胃火牙痛；一取其輕清升散透發，可宣達鬱遏之伏火，有“火鬱發之”之意。黃連得升麻：降中寓升，則瀉火而無涼遏之弊；升麻得黃連，則散火而無升焰之虞。胃熱盛已侵及血分，進而耗傷陰血，故以生地涼血滋陰；丹皮涼血清熱，皆為臣藥。當歸養血活血，以助消腫止痛，為佐藥。升麻兼以引經為使。諸藥合用，共奏清胃涼血之效，以使上炎之火得降，血分之熱得除，於是循經外發諸症，皆可因熱毒內徹而解。
   
《醫方集解》載本方有石膏，其清胃之力更強。
   
[運用]
辨證要點  
本方為治胃火牙痛的常用方，凡胃熱證或血熱火鬱者均可使用。臨床應用以牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數為辨證要點。
   
加減變化  
若兼腸燥便秘者，可加大黃以導熱下行；口渴飲冷者，加重石膏用量，再加玄參、花粉以清熱生津；胃火熾盛之牙衄，可加牛膝導血熱下行。
   
現代運用  
本方常用於口腔炎、牙周炎、三叉神經痛等屬胃火上攻者。
   
使用注意  
牙痛屬風寒及腎虛火炎者不宜。

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