邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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葉志成醫師(香港註冊中醫師),畢業於香港浸會大學,為本站的站長,對中醫網站有極濃厚的興趣,故建此站方便同好。

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腎虛辦治

懇請 邱醫師指導及點提意見,不勝感激。

本人(男)齡39,體型屬小胖,高5'6'',重155磅(約70公斤)。

腰肌於三個月前因坐姿不正確曾勞損(近後背下腰位,經過物理
治療後,情況已經改善),現每晚上睡前做護腰運動。

半年前起,(除起床時外)自起床後下腰(前及後)開始觸手冰冷,
腳底相同,脈象沉弱偏細,要重按方能感跳動,整日如是至今。
至最近一週內開始,手心和腳心有發燙之表現,惟腰肢及大小腿仍有表寒之現象。

約十個月前至今,每天上班路途稍經走動即自汗四溢,尤以上前
胸及後背心至下腰際,淡汗無咸味。當出汗即以紙巾擦抹。

一個月前,口腔內感寒涼,舌於起床時常見薄白苔包裹尤以舌中
央為厚,呈一角硬幣小圓形,至中午過後舌見粉紅帶少量白苔。經
常感到呼多吸少,疑似腎不納氣,近一週內,喉嚨鼻腔於起床時
,有單孔鼻塞及痰涎粘附喉嚨,難咳出,咳出乃見無色(透明)帶粘性之
痰涎。

近大半年兩邊近太陽穴之髮際有白髮聳生。近一個月開始以每日
早晚一次服黑芝麻粉沖水進服。

期間晨晚勃消失,行房時,稍出自汗即不舉,勉強之下,舉而不
堅打回原形,似有陽萎現象。經三位中醫師診治,他們一致認為
脾腎(陽)兩虛,治療情況亦以農本坊中藥粉為主,材料也是一般
大路的溫腎助陽及去濕的中草藥湯。

已經服用自購的同仁堂金匱腎氣丸有四個月時間。近一個月開始
加服附子理中丸及右歸丸同食。(可同時進服否?)

晚上亦已開始將睡眠時間提早,由以往凌晨兩時提早至晚上十二
時半就寢,早七時半起床;做腰背運動後上班。

[ 本帖最後由 人常樂112 於 2009-4-14 21:39 編輯 ]

農本方網上中藥店
服了幾個月的中藥,有沒有進展?

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最新狀況:舌苔薄白、脈細索、營衛失調、氣虛血熱成自汗(轉陰虛血旺),不舉現象間竭出現。。。!是否要改吃六味地黃丸及停服附子理中丸與右歸丸(喉嚨痛)或其它?敬請幫忙指導,銘感。

[ 本帖最後由 人常樂112 於 2009-4-16 19:37 編輯 ]

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有人服了溫陽的藥物後,有咽喉痛的現象,這可以是服藥後的正常反應,關鍵是全身的症狀有否得到改善和陰津有否出現耗損的徵兆。如果陰液耗損明顯者,而陽氣已基本回復,便可以調整治則。至於你現在的程度是否應該停藥或轉藥,具體要向跟你診治的中醫師請教,不應自行調節或加減藥物。

從你之前提供的症狀來說,陽虛基本上是成立的,而所表現的熱象亦有機會是假象,因為裡寒內盛,便可以出現陰陽格拒的現象。

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首先多謝邱醫師提點,現附上最近一個月內大夫所開的藥方,希望能代為辨析。

前十四日所服用之藥方 (3/28 - 10/4) 每包含: - 真武湯 5g、續斷1g、菟絲子1g、沙苑子1g、覆盆子1g、淫洋藿1g、芩桂朮甘湯3g - 每日兩次,每次一包,共28包。此期間輔以金匱腎氣丸、附子理中丸及右歸丸服用。
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現五日所服用之藥方 (14/4 - 18/4) 每包含: - 柴胡桂枝湯5g、淫洋藿3g、仙茅1g、龍骨2g、牡蠣2g、浮小麥3g  - 每日兩次,每次一包,共10包。(請教若五日過後可否輔以其它中成藥藉以調補及調和陰陽融合?懇請指導,謝謝您。)

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柴胡桂枝湯5g、淫洋藿3g、仙茅1g、龍骨2g、牡蠣2g、浮小麥3g  

藥方本身已不算溫熱,相信醫師認為你陽虛的問題已經治理得七七八八,問題是即使陽氣充足,中醫認為「陽密乃固」,陽氣需要潛藏,而營衛也需要調和,因此以柴胡桂枝湯加龍骨、牡蠣,輔以溫腎的二仙湯(仙茅、仙靈脾為主藥),既能繼續溫補,亦能和解表裡。

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