食管癌的中醫分型 疼痛, 胃, 食管癌

食管癌，屬中醫反胃噎膈，膈中，關格等範疇。

中醫分型

1) 肝胃不和型
證候：咽部似有物梗阻，或進食發噎，呃逆，胸骨後疼痛串及兩脅，胸悶口苦，不欲飲食，或頭痛目眩，舌貭淡紅，舌苔薄黃或微黃膩，脈弦或弦細。
治法：舒肝和胃，散結止痛。
代表方劑：逍遙散加減。
上腹部脹悶者，加厚樸、枳殼；胸背疼痛者，加香附、鬱金、八月札。

２) 痰氣交阻型
證候：吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志舒暢時稍減輕，口乾咽燥，舌貭偏紅，舌苔黃膩，脈弦滑。
治法：開鬱化痰，清熱潤燥。
代表方劑：啟膈散加減。
津傷便秘者，加生地、玄參、麥冬、火痳仁；納差者，加麥芽、焦山楂。

3) 津虧熱結型
證候：呑咽梗澀疼痛，食物難下，湯水可下，形體逐漸消瘦，口乾咽燥，大便乾結，五心煩熱，舌貭紅乾，或有裂紋，脈弦細數。
治法：生津益胃，降逆解毒。
代表方劑：麥門冬湯加減。
潮熱盜汗者，加地骨皮、五味子、煆牡蠣 (先煎) ；胸背痛者，加香附、鬱金。

4) 瘀血內結型
證候：胸膈疼痛，食不得下而復吐出，甚至水飲難下，大便堅如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滯，口唇青紫，形體消瘦，肌膚枯燥，舌紅少津，或帶青紫，脈細澀。
治法：養血活血，潤燥破結。
代表方劑：通幽湯加味。
嘔吐物呈咖啡色，或大便隱血陽性者，加生大黃粉 (沖服) 、或三七粉 (沖服) 、雲南白藥 (沖服) 、仙鶴草；腰背痛甚者，加黃藥子、延胡索；服葯嘔吐，難於下嚥者，可先服開道散，含化緩下，每1-3 小時1 次, 連服2天，隨後再服煎藥。

5) 氣血雙虧型
證候：噎塞梗阻日重，水飲難下，面色萎黃，消瘦無力，甚則大肉睏脫，大骨枯槁，舌貭淡，苔薄，脈弦細或沉細。
治法：益氣補血，解毒散結。
代表方劑：八珍湯加減。
嘔惡痰涎者，加法半夏、生薑；乾嘔者，加砂仁、代赭石 (先煎)；頸部痰核者，加黃藥子、生牡蠣 (先煎) ；形寒氣短，面浮足腫，腹脹者，加肉桂、制附子、杜仲，鹿角膠 (烊化沖服)。