醫方直說6 - 止瀉有救

一年四季只要飲食不慎，便很容易得到腸胃病，嚴重的甚至會上吐下瀉，十分折騰。常見的因為飲食不潔、過食生冷、吃得太飽和太肥膩引起的腹瀉、嘔吐中醫分型大致分為濕熱型、寒濕型和食滯型，根據大便或嘔吐物的情況，我們便可大概分辨。西醫把這類急性的胃腸道症狀多歸納到急性胃腸炎的範圍，以夏秋兩季為發病的高峰期。中醫說：「長夏善病洞泄寒中」、「濕勝則濡瀉」，正好描述出胃腸道疾病在夏秋之間較常發生的特點。

治療濕熱型的腹瀉的藥方是葛根芩連湯，濕熱泄瀉的特點是大便稀爛臭穢、肛門灼熱、腹脹、發熱、舌質紅、舌苔黃等，藥方中的葛根、黃芩、黃連、甘草結合有清熱升陽止瀉的功效。

治療寒濕型泄瀉的常用藥方是藿香正氣散，藥方以溫中化濕辟穢為特色，主藥是具有芳香化濕作用的藿香，辛溫發表藥如紫蘇葉、白芷，具有和胃止嘔作的半夏、陳皮，健脾燥濕止瀉的白朮、茯苓，行氣消脹的厚樸、大腹皮等，如夏天因為飲食不潔或過食生冷，而出現胃腸道的不適症狀，本方便可適用。

至於食滯胃腸引起的泄瀉，一般選擇以保和丸為主方。保和丸是一條能改善食滯胃腸的方劑，方中三味主藥山楂、神曲、萊菔子都有消食化滯的功效，其餘藥物兼顧健脾、行氣、清除食積化熱的情況。

泄瀉患者除了可以服藥改善腹瀉情況，其實在患病其間亦要注意飲食和生活上的調整，減輕脾胃的負擔，特別是長期反覆罹患泄瀉的患者更需留意。一般用作醫治腹瀉的止瀉藥雖然可緩解泄瀉，但對於慢性泄瀉的患者來說改善胃腸的功能才是治療的關鍵。在泄瀉期間一般應堅持清淡飲食，不吃肥膩、刺激、生冷或難消化的食物如豆類等，還要注意多喝水和補充電解質以避免脫水，尤其是小兒泄瀉更需特別警惕初期症狀不明顯的脫水現象。泄瀉患者可熱敷腹部減輕腹痛泄瀉，注意多休息，一般數天便可復元。

反覆泄瀉，或食後即瀉的患者可能屬於脾胃虛弱，平時在清淡飲食、少食多餐以外，還可以服用健脾的藥物如參苓白朮散、痛瀉要方等調理脾胃，配合生活的養生調理，減少泄瀉發作的機會。

上述所列的中成藥物很多都是可以直接在商店購買的，不過在選購前大家還是最好徵詢中醫師的意見，瞭解自己的體質和具體身體狀況而選用最適合的藥品，切勿隨便對號入座。選購藥品時也應特別注意藥物的成分和選擇有質量保證的品牌。服用上應依照說明書上的指示或根據中醫師的建議劑量服用，如有任何懷疑，應該第一時間與中醫師聯絡，確保安全。