| ‧ 毫針刺法 | ‧ 三棱針療法 | ‧ 電針療法 |
| ‧ 灸法 | ‧ 皮膚針療法 | ‧ 耳針療法 |
| ‧ 拔罐法 | ‧ 水針療法 | ‧ 頭針療法 |
1 毫針的結構
毫針是針刺治病的主要針具,臨床上應用最廣。大凡能刺灸的腧穴,均可使用毫針進行針刺。目前臨床上所用的毫針,雖然法於古代的毫針,但不論從制針的原料,針身的粗細、長短以及工藝等都與古代毫針有較大的差異;目前制針的原料,多是選用不銹鋼絲為主,但也有用金、銀或合金等為制針原料的。 毫針是用金屬製作的,一般以不銹鋼所制者為主。因為用不銹鋼製作的毫針具有較高的強度和韌性,針體挺直滑利,能耐熱和防銹,不易被化學物品腐蝕,所以目前被臨床上廣泛採用。應用其他金屬製作的毫針,如金針、銀針(傳熱導電性較好)一般臨床比較少用。至於鐵針和普通鋼針,因容易銹蝕,彈性、韌性及牢固度也差,除偶用於磁鍼法外,目前已不採用。 毫針可分為針尖、針身、針根、針柄、針尾五個部分。針身的尖端鋒銳部分稱為針尖,又稱針芒。針尖至針柄間的主體部分稱為針身,又稱針體。針身與針柄連接的部分稱為針根。用金屬絲纏繞以便於執針的部分稱為針柄。針柄的末梢部分稱為針尾。
2 毫針的規格
毫針主要以針身的長短和粗細而定有不同的規格,一般臨床以25~7 5mm(1~3寸)長和28~30號(0.32~038mm)粗細者最為常用。短針多用於耳針及淺刺中,長針多用肌肉豐厚部穴位的深刺中。
3 毫針的修藏
毫針的修藏,是指對針具的維修和保藏。保藏針具,是為防止針尖受損、針身彎曲或生銹、污染等。因此,對針具應當妥善保存。藏針的器具有針盒、針管和藏針夾等。若用針盒或藏針夾,可多墊幾層消毒紗布,將消毒後的針具,根據毫針的長短,一一分別置於或插在消毒紗布上,再用消毒紗布敷蓋,以免污染,然後將針置入、蓋好用高壓消毒後備用。 針是治病的工具,在使用過程中,應隨時注意針尖是否有鉤曲或過純,針身是否有彎曲等。若針身彎曲、針尖過鈍或有鉤曲,不僅直接影響進針,而且易於使病人感到刺痛,影響治療效果。因此對針具應隨時檢查,經常維修,將檢修針具基本方法,介紹如下: 針身的檢修 檢修時應注意針身有無銹蝕、急彎或一般彎曲。若一般彎曲可用手指或竹片,挾住針身,將針身捋直。若屬急彎,針身有銹蝕,一般應棄之不用,以免折針。同時也應檢查針柄與針身是否銜接得牢固,形成一體,如針柄針身接觸不牢,則不宜應用。 針尖的檢修 檢修時應注意針尖有無鉤曲,針尖鈍和針尖偏正。若針尖不正、有鉤、過鈍時,可用細砂紙或細磨石磨好,使針尖正直光滑,尖而不銳,圓而不鈍,過銳則易彎成勾,過鈍時易痛,因此務求磨成如松針狀為宜。
1 灸法的概念
灸法就是用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位部位上燒灼、溫熨,借灸火的溫和熱力以及藥物的作用,通過經絡的傳導,起到溫通氣血,扶正祛邪,達到治療疾病和預防保健目的的一種外治方法。
2 灸法的特點
灸法雖為古代療法,但療效獨特,古有"灸治百病"之說,現代研究已證明:灸法可以調整臟腑機能、促進新陳代謝、增強免疫功能。因此現代灸法運用仍很廣泛。針、灸兩法各有特點,不能互相替代。例如:灸法的溫熱保健作用等針刺法難以達到;而放血及對深部組織病症的作用,又是灸法所不及。二者之間具有共同性、互補性和特異性。
1 拔罐法的概念
拔罐法,是指用燃火、抽氣等方法使罐的氣壓低於大氣壓,並使其吸著於病痛部、經穴處的體表,以治療疾病的方法,通過罐內負壓、溫熱等作用產生治療效果。
2 拔罐的特點 拔罐後,引起局部組織充血或皮下輕度的瘀血,使機體氣血活動旺盛,經絡通暢。因而本法具有行氣止痛,消腫散結,祛風散寒,清熱拔毒等作用,廣泛地用於內、外、婦、兒、皮膚五官等各科病症。拔罐法無痛無創,使用安全,便於推廣應用。
1 三棱針療法的概念
三棱針療法是用三棱針點刺穴位或淺表血絡,放出少量血液,以防治疾病的方法,亦稱"刺絡法"。 三棱針古稱"鋒針",用於"瀉熱出血"。《素問·血氣形志篇》說:"凡治病必先去其血",《靈樞·九針十二原》說:"宛陳則除之",以及《靈樞·官針》篇提出的"絡刺"、"贊刺"、"豹文刺"等,都是刺絡放血方法,說明古人對刺絡放血十分重視。臨床實踐證明,此法具有醒腦開竅,瀉熱消腫,去瘀止痛等作用。
2 三棱針針具及消毒
三棱針一般用不銹鋼製成,針長約6cm,針柄呈圓柱形,針身呈三棱狀,尖端三面有刃,針尖鋒利(見圖 )。 針具使用前須經高壓消毒,或用70%~75%乙醇浸泡20~30min,用一次性無菌性針具更佳。
3 三棱針療法適應用範圍
三棱針療法具有通經活絡、瀉熱開竅、消腫止痛作用。各種實證、熱證、瘀血和經絡瘀滯、痹阻疼痛等均可應用。
1 定義
皮膚針為叢針淺刺法,是以多支短針同時淺刺人體一定部位(穴位)的一種針刺方法。
2 皮膚針的特點
皮膚針是我國古代"半刺""浮刺""毛刺"等針法的發展。《靈樞·官針》:"半刺者,淺內而疾發針,無針傷肉,如拔毛狀""浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也""毛刺者,刺浮痹皮膚也。" 由此可見它的刺激是在表皮部,簡便易學,無危險性,對許多病證療效獨特已經成為針灸醫生應掌握的針刺技術之一。
3 針具
皮膚針外形似小錘狀,針柄有硬柄和軟柄兩種規格,硬柄用硬塑做成,彈性小軟柄有彈性,一般用牛角做成,長度約15~19cm,一端附有蓮蓬狀的針盤,下邊散嵌著不銹鋼短針。根據針的數目多少不同,分別稱為梅花針(五支針)、七星針(七支針)、羅漢針(十分支針)。針尖要求不可太銳,應呈松針狀,全束針類要平齊,防止偏斜、鉤曲、銹蝕和鐵損。檢查針具時,可用幹脂棉輕沾針尖,如針尖有鉤曲或有缺損,則棉絮易被帶動。 臨床上常用的是"七星針"分為二種:
① 集束七星針 針7支直徑0.4~0.6毫米、長2釐米的合金針,用銀絲纏繞成束,安置在針頭中,也可用鏽花針綁成束夾的筷子上臨時應用,針尖稅而無芒,針柄多為無彈性的硬質柄。由於7支針尖距離較近,不易刺入表皮損傷毛細血管,刺後針跡只留有一組充血的紅點。
② 散點七星針 將7支直徑0.4~0.6毫米、長5毫米的針分別裝入針頭的針盤內,周圍6支中間1支,針間距離為2毫米左右,針鋒稅利,針柄多為彈性柄,易於刺入皮膚刺破毛細血管,刺激後針跡處多有出血。
4 皮膚針療法治病依據
皮膚針療法之所以可以通過刺激皮表,調整臟腑、經絡之氣,從而治療疾病,它的理論依據就是經絡學說中的皮部理論。 十四經脈各有大的分支,稱為十二別絡和十五絡脈等,還有許多小的分支,稱為三百六十五絡,各自再分出若干小絡,稱之為孫絡,佈滿了各經循行範圍內的皮膚上,構成了十四個經絡分佈區域,人體內臟和外界發生聯繫,有依賴于皮部小絡,外界的資訊由小絡傳遞於絡脈,由絡脈傳於經脈,再由經脈傳入內臟,人體才能根據資訊,來調整適應外界變化;臟腑通過此傳遞線路,將不需要或是多餘的氣散發到外界,再從外界吸收需要的氣(如日月精華之氣等),來保持人體機能的陰陽平衡,使人體正常生存;人體也通過此通路執行防禦,如衛氣不足時,這一通路又成為邪氣侵犯人體的主要途徑,由皮膚小絡進入絡脈,由絡脈進入經脈,從經脈侵入臟腑,引起臟腑疾病。
《素問·皮部論》說:"皮之十二部,其生病,皆皮者脈之部也,邪客於皮膚,則腠裏開,開則邪客於絡,絡脈滿,則注於經,經脈滿,則入舍於臟腑也。故皮者,有分部,不與而生大病也。";這條通路也是針灸、氣功、按摩、皮膚用藥等治療疾病的途徑,針灸刺激皮膚可以治療內臟疾病就是這個道理;內臟疾病還可通過此途徑在皮膚上出現各種反應,如疼痛、壓痛、顏色變化、皮內結節等,這些反應已成為診斷的指標。 總之,皮部是經脈功能活動反映於體表的部位,也是絡脈之氣散佈的所在。皮部即是按十二經脈的外行線為依據,將皮膚劃分的十二個區域。它位於體表,對機體有保衛的作用,同時能反映臟腑,經絡的病變。反之,通過皮部的治療亦可以調整臟腑、經絡的功能,扶正驅邪。
1 水針的概念
水針,又稱穴位注射療法,是選用某些中西藥物注射液注入人體有關穴位,以防治疾病的一種方法。它是在針刺腧穴治療疾病的基礎上,結合藥物的藥理作用,使針刺與藥物對穴位的雙重刺激作用有機地結合起來,發揮其綜合效能,以提高療效。
2 針具和常用藥液
針具 根據使用藥物的劑量大小及針刺的深淺,選用不同規格的注射器和針頭,經常規消毒即可使用。一般可使用1ml、2ml、5ml注射器,若肌肉肥厚部位可使用 10ml、20ml注射器。針頭可選用5~7號普通注射針頭、牙科用5號長針頭,以及封閉用的長針頭。 常用藥液 穴位注射法的常用藥液有三類。
① 中草藥製劑:如複方當歸注射液、丹參注射液、川芎嗪注射液、生脈針注射液、人參注射液、魚腥草注射液、銀黃注射液、柴胡注射液、板藍根注射液、威靈仙注射液、威靈仙注射液、徐長卿注射液,清開靈注射液等。
② 維生素類製劑:如維生素B1、B6、B12注射液,維生素C注射液,維丁膠性鈍注射液。
③ 其他常用藥物:5%~10%葡萄糖、0.9%生理鹽水、注射用水、三磷酸腺苷、輔酶A、神經生長因數、硫酸阿托品、山莨菪堿、加蘭他敏、強的松龍、鹽酸普魯卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平等。
電針療法
1 電針的概念
電針是在針刺腧穴得氣後,在針上通以接近人體生物電的微量電流以防治疾病的一種療法。
2 電針的優點
① 針與電兩種刺激相結合,可提高療效。
② 能比較正確地掌握刺激參數。
③ 代替手法運針,節省人力。
耳針療法
1 耳針的概念
耳針是在耳廓穴位用針刺等刺激防治疾病的一種方法。
2 耳與臟腑經絡的關係:
經絡聯繫:
手少陽經從耳後出耳上角,支脈入耳中; 足少陽經下耳後,支脈至耳中,出耳前; 手太陽經入耳中; 足陽明經上耳前; 足太陽經的支脈至耳上角; 手陽明別絡入耳中。
手足三陽經都脈系耳部,陰經則通過經別合于陽經而與耳相通。 奇經八脈中有陰陽蹺脈並入耳後,陽維脈循頭入耳。
臟腑聯繫:
腎氣通於耳;肝氣逆則聾不聰;肺氣虛則耳聾。
頭針療法
1 頭針的概念
頭針,是在頭部特定的刺激區運用針刺防治疾病的一種方法,臨床常用於腦源性疾患。
2 頭針的適應症
頭針的發明者初期是根據腦回皮質功能及腦回在顱部表面投影設計出來的針刺方法。主要用於中樞性運動障礙和皮膚、肌肉的感覺異常,如偏癱、腦炎後遺症,後來發展到言語、視覺等中樞顱部表面投影區。此法簡便易行,療效較高,為廣大針灸工作者所公認,是一種有效的治療方法,但範圍比較局限。適應於腦源性疾病。
3 頭與臟腑經絡的關係
督脈
督脈分佈線:沿頸椎後突上行,循頭頂正中線前行,經前額正中下行,循鼻尖至鼻下人中,與任脈相接。
任脈
任脈分佈線:沿氣管前上行,繞下頜正中至口,別而繞口,在兩口角上行,經眶下孔上行入目。
足太陽膀胱經
足太陽經分佈線:起自目內眥,分支走向兩側耳上角,主幹線在督脈兩側後行至項,沿頸椎兩側去背。
足少陽膽經
足少陽經分佈線:起于眼外角,向上行頭至角,再向後屈而下行,至耳前上方,繞耳後,在耳後分支入耳中,出耳前,斜行至外眼角外側,從眼角下至大迎,分支斜向上行,經過顴骨前到眼下方,其主幹線從大迎至下頜角,下行經頸側至鎖骨窩。在耳後分出一線,沿頭側繞行至前額走向顳區,在頭角與耳前線相合。
足陽明胃經
足陽明胃經分佈線:起于鼻兩旁,上行至眼內角,再下行,經鼻外側至口角兩側,繞唇下左右交叉,沿下頜至大迎,分出一支,經下頜角,上行經耳前,沿發際至額頂左右相接。主要幹線從大迎下走人迎,循氣管兩側入鎖骨上窩。別絡上行,在口角外側穿出,上行至眼眶,入眼球後方。
手太陽小腸經
手太陽經分佈線:沿頸側上行過頰,斜行於外眼角,再向後行至耳前入耳中,頰部有一分支斜行顴下鼻側,上行於內眼角。
手陽明大腸經
手陽明經分佈線:從頸側上行至下頜,經下頜角斜行至鼻下人中,左右交叉,繞鼻翼上行至鼻骨的兩側,連接足陽明經。其絡脈從頸側上行經下頜角,上行入耳中。
手少陽三焦經
手少陽三焦經分佈線:自鎖骨上行頸側至耳後,分成兩支,一支自耳後繞至耳前上角,下行經顴骨下方繞至目下方。一支入耳中,出耳前斜行至外眼角。
足厥陰肝經
足厥陰肝經分佈線:從目系下行環唇內,從眼眶出上額,斜行至百會穴處。
因此,人體的經氣通過經脈、經別等聯繫集中於頭面部。在氣街學中說"頭之氣街"列為首位,其原因也在於此,並因此而有"氣出於腦"的闡述。這些都說明頭面是經氣彙集的重要部位,針灸治療非常重視頭部腧穴的重要作用。


